拔牙出血常识护理

您好，拔牙之后一周刷牙，拔牙之后的注意事项有：
       拔牙后注意要点：
1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。
2、拔牙前用温盐水充分漱洗口腔。
3、拔牙后当天不可漱口，防止拔牙创口内血块脱出。
4、拔牙当天或次日出血较多，可在创面上置相应大小的敷料。
5、拔牙第2天，创口仍有剧痛，而创口内并无血块凝结，但有污秽物、臭味，系并发局限性牙槽窝骨髓炎。应每日用温热盐水和3％双氧水交替冲洗。并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止。
6、拔牙后出血不止，应迅速将口内血水清洗干净，并清除拔牙创面高出的游离血块，然后于创面上置敷料，如仍有较多出血，应进医院治疗。
7、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。
8、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。
9、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口愈合。
10、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。
11、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。
12、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。   

 1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
　　（2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
　　（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
　　（4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
　　（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
　　（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
　　（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
　　（8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
　　（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。
　　（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。
　　（11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。
　　（12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

拔牙后，应遵医嘱咬好压迫止血的纱卷，大约30分钟至1小时后方可轻轻吐出。当日或次日唾液里带少量血丝，或唾液略呈粉红色，这都是正常现象。如果吐出的唾液血色深，甚至有血块，即为拔牙后出血。

发生在拔牙后1～2天内的出血叫原发性拔牙后出血。此时应先到单位医务室用消毒纱布卷覆盖在拔牙创口上，再咬半小时。如果仍无效，就应到医院由口腔科医生处理。若单位无医务室，则应马上到医院处理。

继发性拔牙后出血多发生在拔牙后3～5天，除了原发性出血的原因外，还与拔牙创伤感染有关。治疗应从止血、抗炎症两方面着手。

一般来讲，拔牙后24小时内一般不要漱口，更不可以刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。 

对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。

　　局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。
　　如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。